抗癌药阅读附答案

　　材料一

　　刘正琛（慢粒患者）：全世界范围内，中国的格列卫①原研药价格最高，一盒售价两万四，但在韩国，只要不到9000元人民币。在韩国，药品监管部门、医保部门会出面谈判价格：而在我们国家，制药公司报一个离岸价，再加上关税、增值税、层层经销商要赚的钱，就成了最终售价。因此，让进口抗癌药尽快纳入医保才是解决问题的根本办法。在我国现在的医保名录里，有许多营养药、辅助药，它们占据了大量的医保资金，救命药却迟迟无法进入。今年，国家宣布对进口药实施零关税。可关税只占进口药最终药价的4%，影响很小。

　　（摘编自《中国的进口抗癌药，为什么全世界最贵？》，《人物》2018年7月9日）

　　材料二

　　经过3个多月的谈判，17种抗癌药纳入医保报销目录。与平均零售价相比，谈判药品的支付标准平均降幅达567%，将极大减轻国内肿瘤患者的用药负担，下一步将确保11月底前开始执行。

　　“在这个过程中，我们将协调有关部门加强对医生用药的指导，保障抗癌药的采购和合理使用，确保药品进得了医院，患者可以买到。”国家医保局医疗组牵头人熊先军说。

　　他进一步解释说，从企业角度看，下一步最应该做的是加大供应，争取更大的市场份额。从动机上看，也不会断供。

　　（摘编自《17种抗癌药入医保，民众买得到吗？》，“中国新闻网”2018年10月12日）

　　材料三

　　为何零关税新規的“反射弧”②还没有传导到终端？中国药科大学研究员颜建周说，终端药价变化“慢半拍”受到多重因素影响，比如，国内市场中已经库存了一定量的进口抗癌药品，这部分药品并没有受到降税政策的影响。

　　颜建周冋时指出，药品价格受多方因素影响，如研发和生产成本、原辅材料价格、市场供求关系等，降税政策出台后，企业会综合考虑决定药品的市场价格。此外，药品集中采购和医保支付标准也未到调整周期。

　　颜建周建议，进一步完善医药产业政策环境，提高创新药物和高品质仿制药的研发、生产能力，从根本上提高药品可及性，在实现对部分进口抗癌药临床替代的同时，缓解进口药短缺的困境，减轻居民就医负担。

　　（摘编自《抗癌药零关税“反射弧”何时传导到终端》，《新华每日电讯》2018年6月28日）

　　材料四：

　　“在免疫治疗的两个主要方面，中国都进行了大量的研究。”北京大学肿瘤医院副院长沈琳介绍，“例如免疫检查点抑制剂，在国外上市了两年左右，我国药审部门已经接受了国内药企的新药申请；而在细胞免疫治疗方面，我国也开始得非常早，可能最多的临床研究是在中国进行的。”沈琳坦言，我国免疫治疗跟国外的差距是有的，但不像创新药物研发的差距那么大，几乎处于“并跑”状态。

　　与此同时，免疫治疗对医务工作者提出了更高的要求。“你可能在县医院就能注射到免疫治疗药物，但后续的疗效评估、方案调整和不良反应的监控和管理却需要格外专业的知识。”北京大学肿瘤医院鲁智豪博士表示担忧，免疫治疗人才资源的储备不足，可能使得患者难以获得应有的疗效。

　　作为北京市政协委员，沈琳提出应优化肿瘤专科医师培训方案，让患者在不同的医疗机构都能享受到同等质量的肿瘤治疗服务，

　　（摘编自《免疫治疗研制适合中国的抗癌药》，《科技日报》2018年3月8日）

　　【注】①格列卫：可治疗慢性粒细胞白血病（简称“慢粒”）等癌症的药物，原硏国为瑞士。②反射弧：原为医学名词，借喻“反应缓慢”。

　　1．下列对材料相关内容的理解，不正确的一项是（3分）

　　A．多种抗癌药纳入医保报销目录，平均降幅达56．7%的支付标准：这两项举措的落实，将极大地减轻肿瘤患者的用药负担。

　　B．在零关税新规执行前，国内市场已经库存了一定量的进口抗脑药，对于当下终端药价“慢半拍”的态势的形成有一定影响。

　　C．鼓励国产抗癌药的创新和研发，可以从根本上提高药品可及性，从而缓解进口药短缺的现实困境，减轻广大民众的就医负担。

　　D．相对于我国免疫治疗已经取得的阶段性成果，免疫治疗人才的储备不足与不均衡，可能使得患者难以获得应有的疗效与服务

　　2．下列对材料相关内容的概括和分析，不正确的一项是（3分）

　　A．中国的进口抗癌药之所以全世界最贵，与制药公司报价高、商业利润大等因素有关，与营养药等占据大量医保资金未必无关。

　　B．我国对抗癌药的政策协调不仅可以在国内的医保、供应等方面有所作为，还可以借鉴韩国的经验，由政府与国外企业谈判。

　　C．抗癌药能否真正惠及民众，一方面受到成本、价格、供求关系等市场因素的影响，另一方面也与国家的政策调整息息相关。

　　D由于在创新药物研发方面，我国与技术领先国家仍有较大差距，现阶段发展“免疫疗法”不失为一条可供选择的抗癌途径。

　　3．为使抗癌药更好地惠及民众，患者刘正琛、官员熊先军、专家颜建周等三方主张的侧重点有何不同？请结合材料概括分析。（6分）

　　答案：

　　1．C【解析】“鼓励国产抗癌药的创新和研发”和“从根本上提高药品可及性”并没有相应的逻辑关系。

　　2．A【解析】文中无“制药公司报价高”的信息。

　　3．①患者刘正琛认为，将抗癌药尽快纳入医保是解决问题的根本办法；②官员熊先军则强调协调有关部门，保障抗癌药的采购和合理使用；③专家颜建周建议完善产业环境，提高药品的研发、生产能力，从根本上提高药品的可及性。