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治疗Ⅱ型糖尿病的关键在于消除腹部多余脂肪

Ⅱ型糖尿病已成为全球数百万人的心头的大患。专家们对这种流行病进行了详尽的分析。最新研究表明，治疗Ⅱ型糖尿病的关键也许并非增加胰岛素的注射剂量。

也许有些读者是Ⅱ型糖尿病患者，或者是被医生警告葡萄糖代谢失调的人士。为了控制病情，他们需要执行一个有些苛刻的饮食计划，每天服用药物，甚至需要注射胰岛素。但研究数据指出，这些疗法尚不足以控制这种疾病。如果符合上述描述的读者低头看看自己的腹围，也许会发现自己的腰围比标准腰围大了很多。

美国得克萨斯一家糖尿病研究中心的科学家罗杰?昂格尔本周在《美国医学会杂志》周刊上发表文章认为，如果目前用于控制Ⅱ型糖尿病的方法继续只将重点放在通过抗糖尿病药物治疗和增加胰岛素（负责代谢血糖的激素）注射剂量来降低血糖水平上，那么必定会失败。

昂格尔依据多年积累的大量经验重新提出了预防和治疗糖尿病的方法。研究显示，任何预防和控制Ⅱ型糖尿病的医疗方法的效力都可能因腹部的多余脂肪而减小。

腹部内脏周围堆积的脂肪已成为评估病人可能罹患心血管疾病危险性的关键因素。因此很多专家建议，所有医生的诊室里都应备有一条可供病人测量腰围的皮尺。

然而，腹部脂肪过多带来的影响并不仅限于此，它还能对葡萄糖代谢的调节以及胰岛素对碳水化合物的反应，即导致成人患上Ⅱ型糖尿病的过程产生决定性的影响。

就在几年前，人们还认为腹部脂肪是人体储存摄入的过多热量的一种形式。这种储存形式存在于人体的不同区域，导致了梨型肥胖（常见于女性，脂肪多堆积在臀部和大腿）或苹果型肥胖（常见于男性，脂肪多堆积于腹部）。

梨型肥胖除了有碍美观之外影响不大，但苹果型肥胖的危害远超过前者，因为它会增加新陈代谢失调的危险，而新陈代谢失调最终可能导致多种疾病。

什么原因使腹部多余脂肪如此危险？腹部脂肪细胞的数量和体积一旦增加，就能产生与很多新陈代谢过程有关的物质，而这些代谢过程会影响热量的消耗和食物的消化。这些多余物质会导致和脂肪组织细胞相互作用的自由基水平上升，最终造成胰岛B细胞死亡。

这个名为脂肪中毒的过程会危害葡萄糖的新陈代谢和胰岛素，是Ⅱ型糖尿病与脂肪有关的不可辩驳的证据。昂格尔指出，有必要改变目前仅停留于Ⅱ型糖尿病与葡萄糖代谢有关的观点，转而更多地关注对腹部脂肪的研究和肥胖的影响，这些关键因素目前尚未得到足够重视。

另一方面，减轻体重和减少腹部脂肪会降低人们患上心血管疾病的危险，尤其是对调节Ⅱ型糖尿病患者的葡萄糖代谢具有积极的作用。此前的另一项研究显示，为患有Ⅱ型糖尿病的病人实施减退胃部功能的手术也对控制该病有良好的效果。

实际上，在接受手术的患者中，有73％的病情有所减轻。面对如此成绩，此项研究的合作者《美国医学会杂志》周刊呼吁，将这种手术作为今后治疗糖尿病的一种可行办法。

（节选自2008年3月18日《参考消息》）

5. 下列关于Ⅱ型糖尿病的理解，符合文意的一项是

A. Ⅱ型糖尿病与葡萄糖新陈代谢有关。

B. Ⅱ型糖尿病多发生在肥胖男性身上。

C. Ⅱ型糖尿病的患者多达数百万人，它正成为一种全球范围的流行病。

D. 到目前为止，Ⅱ型糖尿病主要依靠抗糖尿病药物和胰岛素治愈。

6. 下列表述符合原文意思的一项是

A. 腹部脂肪过多会产生与很多新陈代谢有关的物质，而这些代谢过程会影响热量的消耗进而影响食物的消化。

B. 一般地说，肥胖男性罹患心血管疾病的可能性比肥胖女性要高。

C. 胰岛B细胞死亡是由危害葡萄糖的新陈代谢的脂肪中毒造成的。

D. 昂格尔的研究结论使《美国医学会杂志》周刊呼吁将减退胃部功能的手术作为治疗糖尿病的可行办法。

7. 依据文中信息，下列推断不正确的一项是

A. 腹部多余脂肪不仅可能引发Ⅱ型糖尿病，也可能影响治疗Ⅱ型糖尿病的医疗方法的效力。

B.苹果型肥胖会增加女性罹患心血管疾病和Ⅱ型糖尿病的危险。

C. 医学界目前在Ⅱ型糖尿病的治疗问题上已经更多地关注对腹部脂肪的研究和肥胖的影响。

D. 专家建议，即使与诊治心血管疾病无关的医院诊室也应备有皮尺，以备在见到肥胖病人时，提醒他们注意可能的疾病风险。

参考答案：

二、5.A． B项多发生在在原文中没有依据；C项正成为错误；D项治愈错误。

6.B. A项进而错误，原文为和；C项胰岛B细胞死亡是脂肪中毒这个过程的最后一环；D项研究结论是否是昂格尔的，原文中未说明。

7.C. 更多地关注是昂格尔指出应这样做，而非既成事实。