上工治未病,防癌于未然 徐光炜阅读附答案

上工治未病,防癌于未然阅读答案

徐光炜

（1）随着我国人口的老龄化，癌症发病及死亡率日渐增加，尤其是与不良生活习惯有关的肺癌、乳腺癌、结肠癌更是急速增长。那么，如何开展癌症防控，才能降低发病率和死亡率呢？众所周知，癌症的发病有一漫长的过程，从疾变到原位癌以致发展到有转移能力的浸润性癌，直至致死，约有20年的时间。这一漫长过程为我们提供了充裕的时间来预防和早发现它。所谓，“上工治未病”，我们应防癌于未然，才能阻断癌症的发生、发展，降低发病率和死亡率。

（2）健康人群是最大的群体，因此，在群体中推行科学的生活方式，预防癌症的发生是重点，针对上述三大发病率急速上升的癌症，人人都应自觉追求健康生活方式，比如均衡营养，合理膳食，积极参加体育运动等等。同时，要杜绝不良生活行为。例如，青少年不吸第一支烟，吸烟者积极戒烟，避免二手烟；不长期熬夜；不酗酒，不长期过量食用烧烤食品、强刺激食品等等。需要注意的是，健康促进是防控疾病事半功倍的最基本措施，不仅有利于癌症预防，也有利于心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的预防；但就降低癌症死亡率而言，却颇难在短期内见效。试以美国为例，在20世纪70年代，他们开始大力开展控烟活动，但直到90年代，肺癌发病率才继死亡率之后开始逐渐下降。其他常见的结肠癌及乳腺癌也均随着筛查工作的持久开展，先是死亡率出现下降，若干年通常是10年以后，发病率才开始下降。西方国家自采取有效防控措施后，随着这些癌症死亡率的下降，发病率也出现下降之势。这些成功的经验值得我们学习。

（3）研究证实，肺癌、乳腺癌、结肠癌，这三大常见癌症均可以通过筛查被早期检出而加以治愈。采用乳腺钼靶x线摄片筛查乳腺癌在西方国家已开展了近30年，虽在此期间存在诸多非议，但在2014年国际乳腺癌会议上，专家们还是一致肯定了其降低乳腺癌死亡率的事实，故宜继续开展。当然，对筛检采用的方法或选择对象，专家认为需不断加以改进及提高。结肠癌的筛检方法也比较成熟，不但可凭借结肠镜检出早期结肠癌加以治愈，还可将有潜在癌变危险的肠道息肉予以切除，预防结肠癌的发生。近年来，相关研究报告证实，使用低剂量螺旋CT可以筛检出早期肺癌，早期肺癌治愈率可达到95%。西方国家已制订了以烟民为主要对象的高危人群进行低剂量螺旋CT筛查的规范，这种筛查正在逐步完善及推广。通常国外将吸烟每年多于30包、年龄55岁以上、戒烟不到15年的人定义为低剂量螺旋CT筛查的高危人群。相信国内符合此标准甚至超过此标准者大有人在。考虑到我国有逾3亿烟民，其中又不乏烟龄较长、开始吸烟年龄较小的“老烟民”，这些高危人群更应重点筛查，如此，才能降低我国肺部死亡率。

（选自《大众医学》2016年第2期，有删节）

8.下列对文中“治未病”的理解，恰当的一项是

A.“治未病”主要是指治疗包括肺癌、乳腺癌、结肠癌在内的癌症，并不针对其他疾病。

B.只要我们能养成良好生活习惯，并杜绝不良生活行为，“治未病”就能够成为现实。

C.“治未病”重要对象应该指向健康群体，这样，才能使“治未病”措施惠及更多人。

D.“治未病”之所以为“上工”，是因为癌症目前还是不治之症，一旦患癌就难能康复。

9.下列说法不符合原文意思的一项是

A.人口老龄化、不良生活习惯是我国癌症发病率和死亡率日渐上升的重要原因。

B.癌症死亡率先于发病率下降，说明相比预防癌症，当下科技对治愈癌症更有成效。

C.准确定位筛查对象、不断改进筛检方法，对早期发现乳腺癌进而治愈意义重大。

D.国外多通过单位时间吸烟数量、烟民年龄、戒烟年限等指标确定肺癌筛查对象。

10.根据文章内容，概括作者提出“防癌于未然”观点的依据。（3分）

8.C（A.“治未病”不是指“治疗”，而是“预防、阻断”；B.“良好习惯”等是“治未病”重要措施，但并非“只要……就……”；C.从第二段第一句可得，从全文看，“治未病”虽然还应包括医学筛查等非“自行”方法，但表述为“惠及更多人”没问题；D.从第三段第一句可见“目前还是不治之症”不正确。）

9.B（A.见首句；B.“先于”不能说明“当下科技对治愈癌症更有成效”，二者逻辑关系不成立；C.D.仔细阅读第三段相关内容可得。）

10.①癌症发病过程漫长，让人们有充裕时间预防其发生、发展；②事实证明通过促进健康等方式可以预防癌症发生；③美国及西方国家通过防控措施降低癌症发病率、死亡率有成功经验；④研究证实一些癌症如果早期发现是可以治愈的。